很多時候硬不起來、叫不出來台北叫小姐都是心理的問題，來看看醫師怎麼解，讓你性福又幸福。
個案常常問我：「為什麼我有性功能上的問題？」我的回答總是「生」、「心」相連就是「性」。性問題，就是先排除性的生理狀況，再處理性心理部分；但「心理」問題往往不只是一個人的，更是兩個人的。
網友吳先生就是一個絕佳的例子，透過來信不斷地提及他與情人的性沒問題，但與老婆卻不協調，有硬不起來的事兒，是什麼原因？「溝通」而已。
「溝通」表面聽起來似乎很簡單，但要怎麼說卻是大學問。今天，我們既然要來說說溝通不良會造成什麼憾事，那就一定要說有什麼方法可以免除溝通上的障礙？以下就是獻給今年開春臉紅紅的貓友們一些實用的性溝通方法，你可以將之帶入與伴侶的生活中，也可以帶入性的技巧中，一掃去年不愉快的壞性情。（推薦閱讀：診療間故事集：「不是不能做，只是不想做」的夫妻）
從今天心情如何？到今天性情如何？也許剛開始會彆扭，但別害怕，可以先從日常生活簡單改變開始，安排固定的時間進行聊天，如上下班同行的車上，不要一直看手機，簡單的問「今天還好嗎？」就是一個很好的開始，貓友們，以下這幾個方法非常簡單實用，可以快速增進了解和重建的連結。
一、說出你的感覺
當我們不知如何表達自己感覺時，可以「台北外送茶試用」每個詞彙，同時觀察自己身體的感覺。
很多來咨詢的個案往往無法用語言表達情緒，這點讓我很驚訝。由於他們常常不了解自己的內在或做愛當下的狀況，自然也就不知道如何與對方進行分享。不要認為情緒都是負面的或不重要的，或因為不知如何表達而放棄溝通，反而更應該抓住機會讓對方知道，請求伴侶協助你釐清這種「無法言喻」的情緒。
心理學家 Eugene Gendlin 採取的專注法（fosusing），他建議當我們不知如何表達自己感覺時，可以「試用」每個詞彙，同時觀察自己身體的感覺。如果身體覺得很放鬆，表示你「用對了」你要的形容詞了。
例如有一個女性個案，因為性交疼痛不願進行性生活，最近一年老公已經搬到客房去，甚至提出離婚的要求。當她一進診間就開始哭，唯一能做的就是哭。我請她閉上眼睛將感覺導入，她說她彷彿在爬山，走累了也不能歇息。（推薦閱讀：性生活有多重要？男女真心話大揭露）
在性生活裡老公的欲望強，如果不從就開罵，彷彿永遠追不上老公要的（性）需求。腦中浮出的意向和言語恰恰表達了她的真實感受，不是悲傷，而是被要求、被勉強，最後她才明白，她要做的是釐清這到底是不是她要的生活，而非一再地被勉強過這樣難過的生活。
二、提出開放性的問題
「今天狀況不好，要不要說說是怎麼了？」來取代封閉式的問句。
避免提出「是」與「否」的回答問題，以免造成話還沒說完就結束了的窘境，尤其是在性溝通上。很多人喜歡在事情尚未弄清楚之前先定罪，導致對方因為你的定罪而不願意繼續談下去，繼而失去溝通的機會。
如老公在床上表現不佳，老婆在結束後直接問：「今天做愛狀況不好，是不是昨天（出去玩）發洩完了？」老公一聽就不願再多說，反正你已經是這麼想的，多說也無用。事實上，可以用：「今天狀況不好，要不要說說是怎麼了？」來取代封閉式的問句。
三、說出能深化連結的話
在重述的過程中讓對方感覺你也和他一樣在意
當伴侶回答後，可以用自己的話重述一次，不一定要百分百正確，但也不必添加個人的想法。如果可以在重述的過程中讓對方感覺你也和他一樣在意，就能鼓勵他說出更多。
李先生是一位早發性射精的個案，因為擔心射精太快使老婆沒辦法滿足進而逃避性生活，老婆因為不想傷老公的自尊也漸漸避而不談，結果就是兩人的感情及感覺愈來愈遠。來中心後，一開始我們檢查他的生理狀況實在沒他想像中的那麼差，但他堅持只要一進入與老婆親近的場域他就會發生（早洩）。
這是很典型的情境性早發性射精與操作焦慮，是與台北茶莊特定的人相關。課程進入一段時間，我們教導他可以真誠地說出自己的感覺，坦誠與老婆溝通，但李先生還是堅持要送給老婆一個沒有早洩的老公。幾次訓練下來，狀況不但沒更改善反而更加嚴重，最後只好接受我們的提議，邀請老婆加入。
一開始在治療師的引導之下先從一般生活開始進行，學習說出自己真正的感覺。李先生這才娓娓到來，前不久大哥與大嫂吵得不可開交，大嫂說離婚原因是大哥的性功能出現狀況又不就醫，而李先生擔心他會是下一個，他希望可以偷偷治好而拉近彼此的親密，他不想過像他大哥一樣孤單的生活。（推薦閱讀：女人真心話：做了一場糟糕愛之後，我們心中的殘酷告白）
在治療師的引導下讓老婆練習說：「你感覺性的責任都在你身上，這點我可以理解」（深化的聯結），但不論你的性能力如何，都不用擔心我會因此而離開你；而且做男人的確比較辛苦（深化的聯結），要負的責任比較多，但我希望你可以不要逃避，我們一起成長。最後經過我們協助，他們終於能坦白自己的情緒及想法，坦誠地向自己可以信任又理解的人傾訴自已的猜疑，對性上的溝通幫助很大，最終化解操作焦慮，性問題也自然慢慢痊癒。
四、表達同情和同理心
讓伴侶了解，你懂他的感覺，並接受他的情緒是合理的，因為所有的情緒感覺都是合理的。
當伴侶不開心時，不論事情對錯，先學習站在他那邊。如果你感覺是對方瞎猜的或反應過度，已經出現了「不應有」的情緒了，要先克制想要建議或惱怒的情緒反應。根據多年的臨床經驗，我們發現理性的建議並非是一個好方法。試圖拋開對立或教導的角色，讓你的伴侶知道你站在他那邊，你了解他的感覺，並接受他的情緒是合理的，因為所有的情緒感覺都是合理的。（推薦閱讀：上床之前，男人希望妳更了解的「性」事
郭太太懷疑老公外遇，但不管郭先生怎麼解釋都無法平息太太想要追查的行動，這讓他們的感情陷入泥沼，甚至已經出現因為「不信任」而想離婚的衝動。經過了解，郭先生的性能力在一個月內出現重大的挫折，不想做愛，也勃不起來；郭太太以為先生是外面用光了，回家才沒子彈。
經協調才知道，因為近日兩人為了小孩教養問題鬧得不愉快，太太常常咄咄逼人，先生感覺不可理喻，因此對做愛可以說一點興趣都沒有。經過了解後，我們將心比心，換位思考，相信對方也不會有想做愛的衝動才是。
傾聽，就是溝通中最好的貢獻了。
作為夫妻或伴侶角色，我們常常只想到一個單一的面向，如何自己不吃虧，要儘速解決問題，但請不要，除非我們已經完成以上四個步驟。心理學家吉諾特說：「了解先於建議」。如果可以，除非對方問你，否則完全不要提供建議，只需傾聽，就是溝通中最好的貢獻了。
性溝通一向在生活溝通的最深處。如果連日常生活我們都無法直接進行坦誠的雙向理解，性溝通就會更加困難。學習這四個方法，除了可以豐富彼此的關係與親密，更可以在彼此有狀況時容易理解對方，也就可以避免更多的爭執與猜疑發生。
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不過，說到「男人想『通』了！女人想『開』了！」這件事，世界知名台北茶莊的保險套品牌「杜蕾斯」前不久發表了「世界各地破處平均年齡」的調查報告（說世界也不太對，畢竟只有44個國家及主要城市），其中男女破處年齡最大的是馬來西亞23歲，最年輕的是冰島15.6歲，原因為何並沒有說明，但不免令人懷疑，難道是越靠北越早熟嗎？
世界各地破處平均年齡排行：
01.冰島：15.6 02.丹麥：16.1 03.瑞典：16.2 04.挪威：16.5
05.芬蘭：16.5 06.以色列：16.7 07.保加利亞：16.9 08.葡萄牙：16.9
09.比利時：17.2 10.智利：17.2 11.捷克：17.2 12.奧地利：17.3
13.克羅埃西亞：17.3 14.愛爾蘭：17.3 15.巴西：17.4 16.德國：17.6
17.斯洛伐克：17.8 18.紐西蘭：17.8 19.土耳其：17.8 20.澳洲：17.9
21.美國：18 22.希臘：18.1 23.荷蘭：18.1 24.加拿大：18.1
25.瑞士：18.2 26.英國：18.3 27.法國：18.5 28.南非：18.7
29.墨西哥：18.7 30.俄國：18.7 31.台灣：18.9 32.義大利：18.9
33.波蘭：19 34.印尼：19.1 35.西班牙：19.2 36.日本：19.4
37.奈及利亞：19.7 38.越南：19.7 39.香港：20.2 40.泰國：20.5
41.中國：22.1 42.新加坡：22.8 43.印度：22.9 44.馬來西亞：23
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